المرضى الذين يرتدون أجهزة الانفزالاين Invisalign هم مرضى سعداء؟

الانفزالاين هو شكل ثابت من أشكال العلاج التقويمي. ولكن هل مرضى الانفزالاين راضين عن علاجهم؟

نحن نعلم أن عدم الرضا عن مظهر الأسنان هو أحد الأسباب الرئيسية التي تدفع المرضى للعلاج التقويمي. ونحن نعلم أيضاً أن معظم المرضى يصبحون سعداء بجمال أسنانهم بعد العلاج بالأجهزة الثابتة. و لديهم أيضا تحسن بنوعية حياة ناتج عن صحة الفم OHRQoL . و لكن لم تبحث أي دراسات في تأثيرت العلاج بالانفزالاين على نوعية الحياة المتعلقة بصحة الفم (OHRQoL). قام فريق من ألبرتا، كندا بهذه الدراسة، و نشرتها AJO-DDO.

تغيرات رضا المرضى و نوعية الحياة بعد العلاج بالانفزالاين

Patient satisfaction and quality of life changes after Invisalign treatment

Camila Pacheco-Pereira, Jeremy Brandelli, and Carlos Flores-Mir

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;153:834-41. DOI https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.10.023

ماذا سألوا؟

سألوا هذا السؤال البسيط

“ما هو مستوى رضا المرضى و التغير في OHRQoL مباشرة بعد العلاج بالانفزالاين”؟

ماذا فعلوا؟

خططوا لدراسة مراقبة الأتراب. قاموا بتجنيد المرضى من 4 مراكز تقويم أسنان خاصة في المدن الكندية. من المهم أن معايير الاشتمال الرئيسية الخاصة بهم كانت البالغين الذين لديهم آخر موعد قبل الانتهاء من العلاج التقويمي، و ذلك بين أكتوبر 2014 و أكتوبر 2016. ولم يشملوا سوى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عاماً.

إذا وافق المريض على المشاركة في الدراسة ، طُلب منه إكمال استبيانين. كانا عن التأثيرات السنية على الحياة اليومية و رضا المرضى. قاموا بتحليل هذه البيانات من خلال التحليل الإحصائي المعقد  و ذو الصلة.

ماذا وجدوا؟

استمر الاستطلاع على مدى 22 شهراً. قرر 94 مريضاً المشاركة، و لكن ثلاثة لم يكملوا المسح. و بالنتيجة كان لديهم عينة من 81 مريضاً من 4 عيادات. من النقاط المهمة أنهم لم يسجلوا عدد المرضى الذين طلب منهم المشاركة في الدراسة. وسوف نعود إلى هذا في وقت لاحق.

قدم الباحثون كمية كبيرة من البيانات. و لقد استخرجت هذه النقاط الرئيسية :

• تحسن المظهر و الأكل و المضغ.

• كانت علاقة الطبيب والمريض أهم عامل برضا المريض.

• بشكل عام ، كان المرضى راضين عن علاجهم.

• كان الألم و عدم الراحة أثناء ارتداء الراصفات عوامل عدم الرضا.

ماذا اعتقد؟

هذه الدراسة من أولى المحاولات التي تبحث في آثار العلاج بالراصفات الشفافة. و نتيجة لذلك اعتقد أن النتائج مثيرة للاهتمام وذات صلة بالممارسة. للأسف لدى هذه الدراسة قضية رئيسية واحدة و هي معدل الاستجابة. ذكر المؤلفون أنهم لم يجمعوا بيانات عن عدد المرضى الذين تم الاتصال بهم للمشاركة في الدراسة. و ناقشوا هذا بشيء من التفصيل بحيث أشاروا إلى أن “اختصاصيي تقويم الأسنان كانوا مترددين في تنفيذ المسح”. علاوة على ذلك ، فقد قدروا أيضاً “أن أكثر من50٪ من المرضى رفضوا المشاركة“، و هذا يفسر انخفاض عدد المشاركين في الدراسة. بالتالي يجب أن تكون الدراسة بخطر تحيز كبير. و لسوء الحظ ، نحن لا نعرف اتجاه التحيز.

أخيرا ، نحن بحاجة إلى النظر فيما إذا كانت هذه النتائج مفيدة. أشعر أنه من الصعب تفسير نتائج هذه الدراسة ، وربما ينبغي لنا أن نعتبرها بمثابة بيانات تجريبية. يمكن للباحثين استخدامها للدراسات الأكبر. ومع ذلك ، فإن النتائج مشابهة للدراسات الأخرى ويمكن أن تزودنا بالمعلومات. أحد النتائج التي اعتقد أنها مثيرة للاهتمام هي أن الرضا كان مرتبطاً بعلاقة الطبيب والمريض. وقد وجد هذا في دراسات أخرى حول توفير الرعاية الصحية. أتساءل هل يضعنا هذا بخانة ”قم بتقويم الأسنان بنفسك ، ومخازن انفزالاين و Smile Direct Club ؟

ترجمة: د. سامر محيسن